《北流市养老机构规范化建设和治理服务实施细则(试行)》的解读 - 政策解读 - 浙江风采网门户网站 - www.beiliu.gov.cn

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        2021-06-09 18:25     来源:浙江风采网办公室
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        为增强与规范我市养老机构的建设和治理,充实发挥养老资源效益,推进我市养老服务事业的生长。结合我市实际情况,制定本实施细则。


        第一部门??养老机构建设的基本要求


        ???第一条本实施细则是为养老机构建设项目服务和合理确定建设水平的,是体例、评估和审批养老机构项目建议书、可行性研究陈诉的依据,也是有关部门审查工程开端设计和督促检查建设全历程的重要依据。

        第二条养老机构应当充实参照《养老机构品级划分与评定》国家尺度的要求,对基础性的情况和设备设施开展规范化建设;勉励养老机构逐项对标国家尺度提高自身品级,推动养老机构的情况和设备设施建设进一步规范化和尺度化。(参见附录《养老机构品级划分与评定》国家尺度实施指南(试行)的“1.情况和2.设施设备”)

        第三条建设尺度为老年人提供生活照料,满足失能老年人生活照料、保康健复、精神慰藉、临终眷注等方面的基本需求,凭据科学性、合理性和适用性相结合的原则,做到设施齐全、功效完善、配置合理、经济适用。

        第四条康复医疗应包罗物理治疗和作业治疗设备。设置呼叫、供氧系统,并安装射灯及隐私帘。应按差异规模配备相应的心电图机、B超机、抢救床、氧气瓶、吸痰器、无菌柜、紫外线灯等医疗。

        第五条建设规模应凭据所在区域的常住老年人口数并结合当地经济生长水平等因素综合确定,每千名老年人口养护床位数按25张床测算。按床位数量分为500床、400床、300床、200床、100浙江风采网

        第六条养老机构的建设内容包罗衡宇修建及设备、园地和基本装备。衡宇修建包罗老年人用房、行政办公用房和隶属用房。其中老年人用房包罗老年人入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会事情用房。建设用地包罗绿化、室外运动、停车和衣物晾晒场等。并凭据建设要求和节约用地的原则确定用地面积,修建密度不应大于30%,容积率不宜大于1;绿地率和停车场的用地面积不应低于当地城市计划要求;室外运动、衣物晾晒等用地不宜小于400平方米至600平方米。

        第七条养老机构的选址应切合城市计划要求,并满足以下条件:

        1.地形平坦、工程地质和水文地质条件较好,避开自然灾害易发区;

        2.交通便利,供电、给排水、通讯等市政条件较好;

        3.便于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施;

        4.避开商业富贵区、公共娱乐场所,与商业噪声、污染源的防护距离切合有关宁静卫生划定。

        第八条500床、400床、300床、200床、100床五类养老机构衡宇综合修建面积指标应划分为42.5m?/床、43.5m?/床、44.5m?/床、46.5m?/床和50.0m?/床;其中直接用于老年人的入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会事情用房所占比例不应低于总修建面积的75%

        第九条修建设计应切合老年人修建设计、城市门路和修建物无障碍设计及公共修建节能设计等规范、尺度的相关划定。

        第十条养老机构老年人居室应按失能老年人的失能水平和照顾护士品级划分设置,每室不宜凌驾四人,而且设置阳台。老年人居室室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常照顾护士的需要。居室应具有衣物蕴藏的空间,并宜内设卫生间、卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。居室门净宽不应小于110cm,卫生洗浴用房门净宽不应小于90cm;老年人生活区走道净宽不应小于240cm

        第十一条老年养护院的修建外观应做到色调温馨,简练大方,自然和谐,统一标识;内装修应切合老年人修建设计规范的相关划定,行政办公用房不应凌驾《党政机关办公用房建设尺度》的中级装修水平。用房应保证良好的通风采光条件,窗地比不应低于16,并应保证足够的日照时间。

        第十二条养老机构的建设应包罗供电、给排水、采暖通风、安保、通讯、消防、网络设备等。应配备照顾护士床、气垫床、专用沐浴床椅、电加热保温餐车等生活照顾护士设备。应具有热水供应系统,并有洗涤、沐浴设施。

        第十三条老年养护院的供电设施应满足照明和设备的需要,宜接纳双回路供电。所用灯具及其照度应凭据老年人特点和功效要求设置。宜接纳城市供水系统,如自备水源应切合国家现行尺度。生活污水应接纳管道收集,排入市政污水管网;无市政污水管网时,应凭据环保部门的要求及有关规范设计排水系统。


        第二部门??养老机构的治理服务


        第十四条养老机构应当充实参照《养老机构品级划分与评定》国家尺度的要求,对基础性的运营治理与服务开展规范化建设;勉励养老机构逐项对标国家尺度提高自身品级,推动养老机构的治理服务进一步规范化和尺度化。(参见附录《养老机构品级划分与评定》国家尺度实施指南(试行)的“3.运营治理和4.服务”)

        第十五条维护老年人正当权益,做好简政放权、放管结合、优化服务的要求,抓紧综合羁系制度,依法做好养老机构市场羁系、日常检查监视、服务质量羁系、老年人权益维护、处置惩罚投诉举报以及违法行为行政处罚等事情,促进行业自律。

        第十六条民政部门履行行业治理职责,养老机构备案制度,完善相关的手续后方可收养老人,在审查历程中发现属于修建、消防、食品卫生、医疗服务、特种设备宁静风险的实时抄告住房城乡建设、应急治理、市场羁系、卫生康健等部门,并配合做好后续相关查处事情。情节严重的,应当实时见告挂号治理机关,由挂号治理机关依法予以行政处罚乃至吊销营业执照。

        第十七条养老机构凭据服务协议为收住的老年人提供生活照料、康复照顾护士、精神慰藉、文化娱乐等服务。服务协议应当注明下列事项:

        1.养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要卖力人、联系方式;

        2.老年人及其署理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式;

        3.服务内容和服务方式;

        4.收费尺度以及用度支付方式;

        5.服务期限和所在;

        6.当事人的权利和义务;

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        8.违约责任;

        9.意外伤害责任认定和争议解决方式;

        10.当事人协商一致的其他内容。

        服务协议规范性文本由民政部门统一制定。

        第十八条养老机构建设入院评估制度,做好老年人康健状况评估,并凭据服务协议和老年人的生活自理能力,实施分级分类服务。养老机构应当为老年人建设康健档案,组织定期体检,做好疾病预防事情。养老机构可以通过设立医疗机构或者接纳与周边医疗机构相助的方式,为老年人提供医疗服务。设立医疗机构的,可凭据实际情况需要设立医院或卫生室,并应当依法取得医疗机构执业许可证,凭据医疗机构治理相关执法规则进行治理。养老机构应当凭据国家有关划定建设健全宁静、消防、卫生、财政、档案治理等规章制度,制定服务尺度和事情流程,并予以果真。

        第十九条养老机构在老年人突发危重疾病时,应当实时通知署理人或者经常联系人并转送医疗机构救治;发现老年人为疑似熏染病病人或者精神障碍患者时,应当依照熏染病防治、精神卫生等相关执法规则的划定处置惩罚。

        第二十条养老机构应当配备与服务和运营相适应的事情人员,并依法与其签订聘用条约或者劳动条约。养老机构中从事医疗、康复、社会事情等服务的专业技术人员,应当持有关部门发表的专业技术品级证书上岗;养老照顾护士人员应当接受专业技术培训,经考核及格后持证上岗。养老机构应当定期组织事情人员进行职业道德教育和业务培训。

        第二十一条政府投资兴办的养老机构收费包罗床位费、照顾护士服务费、膳食费和其他服务收费等,其中床位费、照顾护士服务费收费尺度实行政府订价,其余收费项目的收费尺度凭据成本实行市场调治价,由经营者自主订价。养老机构应当依照其挂号类型、经营性质、设施设备条件、治理水平、服务质量、照顾护士品级等因素确定服务项目的收费尺度。养老机构应当在醒目位置公示种种服务项目收费尺度和收费依据,并遵守国家和地方政府价钱治理有关划定。

        第二十二条养老机构应当凭据国家有关划定接受、使用捐赠物资,接受志愿服务。

        第二十三条??养老机构应当实行24小时值班,做好老年人宁静保障事情。

        第二十四条??养老机构应当依法履行消防宁静职责,健全消防宁静治理制度,实行消防事情责任制,配置、维护消防设施、器材,开展日常防火检查,定期组织灭火和应急疏散消防宁静培训。

        第二十五条??养老机构应当制定突发事件应急预案。突发事件发生后,养老机构应当立即启动应急处置惩罚法式,凭据突发事件应对治理职责分工向有关部门陈诉,并将应急处置惩罚结果报民政部门。

        第二十六条??勉励养老机构投保责任保险,降低机构运营风险。

        第二十七条??养老机构应当建设老年人信息档案,妥善生存相关原始资料。养老机构应当掩护老年人的小我私家信息。

        第二十八条??养老机构应当经常听取老年人的意见和建议,发挥老年人对养老机构服务和治理的监视促进作用。

        第二十九条??养老机构因变换或者终止等原因暂停、终止服务的,应当于暂停或者终止服务60日前,向实施许可的民政部门提交老年人安置方案,方案中应当明确收住老年人的数量、安置计划及实施日期等事项,经批准后方可实施。民政部门应当自接到安置方案之日起20日内完成审核事情。民政部门应当督促养老机构实施安置方案,并为其妥善安置老年人提供资助。


        第三部门??养老机构的政府兜底服务


        第三十条政府兜底集中供养工具为户籍在本行政区域内的特困人员。精神障碍患者、熏染病患者等不适合集中供养的特困工具,不纳入养老机构集中供养规模,应送往专门医疗机构医治和照料。对特困人员中的重度残疾人可安置到残疾人托养服务机构。

        第三十一条由福利机构为特困人员提供兜底养老服务保障,优先保障失能和半失能特困人员,满足85%以上有入住机构需求的特困人员。民办养老机构预留10%的床位作为福利床位保障所在地的特困人员。由旁系亲属作为特困人员的第一监护人,由特困工具所在地的村委主任与当地人民政府为第二监护人。

        第三十二条??全失能或半失能特困人员凭据小我私家意愿可纳入北流市福利院集中供养,生活能够自理的特困人员可由各镇凭据小我私家意愿合理部署。

        第三十三条在供养服务机构集中供养的特困人员,其每月的基本生活费和照料照顾护士费应直接拨付到所在供养服务机构,用于其日常生活和照料照顾护士开支,不足部门由本级财政予以解决。财政部门原则上凭据集中供养人数年人均不低于1200元的尺度预算特困供养机构运行经费。市级财政预算资金要凭据经济社会生长建设自然增长机制,建设供养机构资金专户,资金按财政治理制度规范使用。

        第三十四条??供养服务机构应当依法治理法人挂号,建设健全内部治理、宁静治理和服务治理等制度,提供日常生活照料、送医治疗、康复照顾护士、精神慰藉等服务。

        第三十五条供养服务机构应当完善无障碍设施、应急呼叫系统、消防设备、宁静监控系统等配套建设,有条件的供养服务机构经卫健部门批准可设立医务室或者照顾护士站,增强医养结合事情的开展。

        第三十六条供养服务机构应当凭据服务工具人数和照料照顾护士需求,凭据不低于1316110的比例为完全丧失生活自理能力、部门丧失生活自理能力、具备生活自理能力的特困人员配备服务人员,服务人员主要通过政府购置服务和开发公益性岗位等方式保障。有条件的供养服务机构可对社会开放,积极为低收入、高龄、独居、失能老年人、残疾人等提供低偿服务。

        第三十七条集中入住供养服务机构的特困人员,由养老机构每月从特困救助金中分两次预发共100元的零花钱,并凭据当地平均生活水平的提高适时调整。制定供养服务机构绩效激励政策,积极勉励特困人员加入生产劳动、团体运动、特困人员相助等运动。


        第四部门??机构养老的服务功效


        第三十八条基础性养老服务保障,是指养老机构提供老年人最基础的生活设施,所有使用设施做到适老生活最大化,老年人的衣、食、住、行场所与老年人需求一致。提供最具养老特色的人文眷注服务队伍,做好生活照料服务与精神照料。

        第三十九条支撑性养老服务保障,是指养老机构为老年人凭据小我私家与家庭能力需求提供选择性的有偿服务,所有支撑性服务必须征得老人与眷属同意,并签订有相关协议作为依据。支撑性服务应当科学恰当,不得变相加大服务规模作为提高服务收费的手段。

        第四十条介护性养老服务保障,是指养老机构凭据入住老年人的身体康健状况进行介护服务,全失能老人的介护服务应当切合全照顾护士的要求,所有使用设施依照全失能老人的特点配备,所需要的照顾护士物品由机构按划定提供,发生的用度由被服务工具肩负。

        第四十一条??临终眷注服务保障,是指养老机构设立的安宁服务,照顾护士人员需要经过上岗专业技术培训,学习相关的理论知识,并具备相关的心理素质。安宁服务情况要求与特殊照顾护士服务要求应有明确的照顾护士细则,照顾护士时间界限,政策划定,移风易俗。

        第四十二条??医疗保障养老服务与智能养老服务平台,居家养老服务体系相结合,充实开发利用智能服务平台,增强医疗保障,生长居家养老服务体系保障,联动机构行政治理、老年人日常生活治理,老年人医疗需求、眷属探视照料、居家上门服务与资助等。


        第五部门??养老机构的治理制度


        第四十三条行政治理人员查房制度

        1.行政治理查房每周1-2次。

        2.查房重点应是对老人的生活照顾护士、医疗照顾护士事情及后勤保障(宁静)事情,并做好查房纪录。

        3.查房中发现的问题要有处置意见,如何纠正相关部门要有跟踪纪录可查。

        第四十四条行政治理人员值班制度

        1.节沐日及行政治理人员下班后至越日上班均应设置行政总值班。

        2.全面处置值班期间内所发生的事宜。如遇突发紧急、重大事项应实时陈诉相关领导后再予以治理。

        3.卖力检查事情人员的事情情况,夜间巡视不得少于两次。

        交班前写好值班纪录并将值班期间发生的事宜向有关人员交接清楚。

        4.因故不能值班须事前请假并需另行部署值班人员。

        第四十五条服务质量治理制度

        1.各部门卖力人卖力本部门的质量治理事情,形玉成院的治理网络。

        2.将本部门的每一项事情内容规范化,形成质量治理尺度。

        3.对每一项事情进行量化考核,每月须定期(一次)、不定期考核且有纪录。

        4.对所存在的问题要接纳相应措施实时予以纠正、预防。

        5.相关部门接口之间的事情质量问题要实时予以相同、协调、解决,并有相关跟踪纪录可查。

        第四十六条差错、事故挂号陈诉制度

        1.设立差错、事故挂号簿,对所发生的差错、事故应实时挂号(纪录历程)便于整改。

        2.发生严重差错、事故后,掩护现场。在组织处置的同时第一时间内陈诉有关领导,不得隐瞒。

        3.对已发生的事故应按顺序逐级上报。24小时内向上级主管领导汇报。

        第四十七条服务满意度测评制度

        1.服务满意度测评主要是指老人及眷属对养老院服务质量的测评,从而维护住养老人的权益。

        2.机构必须在醒目的地方公示投诉的路径并设置投诉箱。有专人卖力受理处置(每宗投诉都应有回复)并有纪录可查。

        3.机构须建设住养老人民主治理委员会,定期、不定期地听取意见且有纪录可查。

        4.接纳差异形式一年二次进行服务满意测评(测评方须由第三方操作),并汇总分析。

        第四十八条捐赠物品治理制度

        1.机构对捐赠的所有物品必须建设挂号手续,入库治理。处置情况有动态纪录可查。

        2.处置捐赠物品必须切合捐赠人的意愿,不能擅自另行处置惩罚。

        3.对每一项物品的处置都需有帐可查,要有接收部门卖力人签字。

        4.钱款捐赠须入院财政帐,专款专用。不得私自挪作他用。

        第四十九条考核赏罚制度

        1.考核赏罚主要是对员工的事情态度和事情历程、业绩的考核赏罚。

        2.考核形式为定期/不定期二种,考核结果可与赏罚相联系。

        3.年度考核讲评(全体员工)每一年度一次,考核结果可分为优秀、及格、不及格三种。

        4.凡考核优秀者可给予一定的奖励以资勉励。

        5.凡违反院规、院纪按相应考核条款予以处置。

        6.凡违反操作规范、流程者按相应条款予以处置。

        7.赏罚条款不得与现行的政策规则有悖,并不停修订完善。

        第五十条教育培训制度

        1.新员工必须进行院规、院纪教育。

        2.员工上岗前须进行本工种的理论知识和操作技术培训。

        3.对种种专业技术人员继续教育实施羁系,不停提高业务水平。

        第五十一条档案治理制度

        1.机构必须为员工建设人事档案并按有关划定执行。

        2.机构必须为服务工具建设完备的档案系统,包罗入院档案、康健档案、病历档案。

        3.机构对种种设备、仪器和项目的相关资料实时收集、整理建设档案。

        4.制定种种档案的借阅划定及保管制度。

        第五十二条宁静守卫制度

        1.宁静守卫主要是指防火、防盗、防汛、及种种设施、设备宁静运转的防范事情。

        2.逐级签订治安责任书,实行“谁主管,谁卖力”的原则。

        3.制定处置惩罚突发事件的种种预案并定期组织演习。

        4.建设健全种种宁静防范组织网络并组织种种培训事情。

        第五十三条财政事情制度

        1.公立养老机构实行“收支两条线”治理,应凭据财政资金风险治理控制方面的有关划定执行。

        2.执行财经纪律,增强财政监视。发现违规、违法行为,实时陈诉。

        3.一切开支严格按预算执行。临时支出应按审批手续治理。

        4.增强经济治理,定期进行经济运动的分析(每一季度分析一次,年终一次)。

        5.报销须凭正当的原始凭证并须经手人、验收人、分管卖力人签字,坚持财政开支一支笔审批制度。

        6.库存现金不得凌驾银行划定的限额。

        7.有关财政资料(原始凭证、账册财政预决算表、种种报表)均需按有关划定处置。

        8.财政人员交接手续必须按有关划定执行。

        第五十四条机构设备维修治理制度

        1.每日一次巡视检查,发现问题实时维修。

        2.对各部门保修的任务要按轻重缓急妥善处置,确保机构正常运行。

        3.部门保修需填写保修单,维修完毕由部门卖力人签字验收。

        4.维修部门要建设维修纪录并注明“工时”和所用的质料数量。

        5.维修时要按规范操作,并注意施工现场的宁静以防止住养老人发生意外。

        第五十五条后勤保障治理制度

        1.机构必须将员工、住养老人食堂的成本独立核算,离开治理。结算情况按月宣布。

        2.食品须定点采购,不得采购霉、烂变质食品,实时验收入库。

        3.生食品、熟制品认真按《食品卫生法》要求贮存、防止交织污染。

        4.食品的加工法式严格按有关流程操作,做好48小时食品留样,并有纪录。

        5.凭据老人的身体状况做到确保提供低脂、低糖、低盐食物。

        6.尊重少数民族的习惯,在膳食上予以照顾。

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        9.保持室内外的情况卫生清洁,做好灭苍、灭鼠事情。

        10.定期召开伙食委员会,广泛听取意见,革新事情。

        11.食堂事情人员打饭菜时做到二次易服。

        12.食堂事情人员卖力食堂的事情,谁当班、谁卖力,部署班次应实时做好卫生清洁事情。

        13.事情人员每年体检一次,有禁忌症(运动性肺结核、病毒性肝炎、肠道疾病、皮肤病、伤寒)者必须调离,调离率须达100%

        第五十六条老年人入出院治理制度

        1.必须对服务工具提供准确、有效的服务信息(设施、设备配备情况、收费尺度、服务内容等)。

        2.入出院法式必须按划定的流程及双方约定的时间治理。

        3.必须为每一位老人设立档案(入院档案、康健档案、病历档案)。

        4.要为申请入院者或亲属提供机构的服务内容及了解内部设施法式。

        第五十七条失能老人分级照顾护士制度

        1.凭据照顾护士品级的评估,机构按养老服务需求的差异水平分区域治理,从而提供相应照顾护士品级服务。

        2.照顾护士品级评估为专护的老人不宜与正常、轻度照顾护士品级的老人同居一室。

        3.严格凭据生活照顾护士差异品级的照顾护士内容或“个案”照顾护士内容提供照顾护士服务。

        第五十八条老年人居室治理制度

        1.居室保持温馨、舒适。事情人员不得在居室内高声喧哗。

        2.要定时扫除卫生,每日至少清扫二次,开窗通风。物品摆放整齐有序。

        3.居室内禁绝吸烟、禁绝使用明火,禁绝随地乱抛果皮、纸屑,乱吐痰和乱倒剩饭剩菜。

        4.定期召开老人座谈会,征求意见,革新事情。

        5.居室内物品有专人卖力治理,定期清点建设台账。


        第六部门??养老机构的监视检查


        第五十九条民政部门应当凭据机构建设划定与服务要求,通过书面检查或者实地检验等方式对养老机构进行监视检查,并向社会宣布检查结果。养老机构应当于每年331日之前向民政部门提交上一年度的事情陈诉。年度事情陈诉内容包罗服务规模、服务质量、运营治理等情况。

        第六十条民政部门应当建设养老机构评估制度,定期对养老机构的人员、设施、服务、治理、信誉等情况进行综合评价。养老机构评估事情可以委托第三方实施,评估结果应当向社会宣布。

        第六十一条民政部门应当建设对养老机构治理的举报和投诉制度。民政部门接到举报、投诉后,应当实时核实、处置惩罚。

        第六十二条养老机构有下列行为之一的,由民政部门责令纠正;情节严重的,处以3万元以下的罚款;组成犯罪的,依法追究刑事责任:

        1.未与老年人或者其署理人签订服务协议,或者协议不切合划定的;

        2.未凭据国家有关尺度和划定开展服务的;

        3.配备人员的资格不切合划定的;

        4.向卖力监视检查的民政部门隐瞒有关情况、提供虚假质料或者拒绝提供反映其运动情况真实质料的;

        5.利用养老机构的衡宇、园地、设施开展与养老服务宗旨无关的运动的;

        6.歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人以及其他侵犯老年人正当权益行为的;

        7.擅自暂停或者终止服务的;

        8.执法、规则、规章划定的其他违法行为。

        第六十三条本细则自发文之日起执行。

        第六十四条本细则由北流市民政局卖力解释。



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